损害视神经
青光眼对视神经的损害主要表现为视力下降。在急性高眼压时视力下降初期一般是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,导致角膜上皮水肿。急性高眼压持续状态,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。青光眼对视神经的损害是不可逆的。
导致视野缺损
青光眼患者很高的眼内压迫使通过筛板的视神经纤维受到压迫,阻断了视神经纤维的轴浆流,另高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终造成视神经萎缩,导致视野缺损。
遗传倾向
青光眼虽然不会传染,但有一定的遗传性。因此,家族成员应该进行青光眼的相关检查。
眼压升高
通常状况下,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱的时候,再用手指触按,眼球硬得像石头一样。
头痛眼胀
导致青光眼的原因有很多,为此青光眼的症状表现也是有众多的,头痛眼胀就是其中的主要症状。
恶心呕吐
有些人患上了青光眼之后,就会出现恶心呕吐。当有恶心呕吐等症状的时候,应该警惕青光眼。
由于眼球内容物中晶状体、玻璃体和眼内血液量变化不大,房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态。
眼压为何物?
眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼压。
眼球内容物:晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水。
生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼内液体正常循环;维持屈光间质的透明性。
眼压的正常值是多少?
正常的视功能有赖于正常眼压的维持,正常范围的眼压可维持眼球的稳定。眼压:统计学上正常值为10mmHg~21mmHg,当然不能简单说在这个范围内都是正常的,超过这个范围都是不正常的,是因人而异的。
通常眼压>24mmHg或<8mmHg为异常,分别为高眼压和低眼压,在病理情况下,眼压过高或过低都会不同程度地损害眼的组织和视功能,尤其以眼压过高为甚。一般青光眼手术后眼压可能低于10mmHg,多数都是正常的。
术式 | 治疗疾病 | 入院时间 | |
激光治疗 | LPI | PACG | 门诊 |
SLT | POAG | 门诊 | |
滤过手术 | 小梁切除术 | 青光眼 | 7-10天 |
硅管植入 | 小梁切除无效或不能者 | 7-10天 | |
睫状体破坏 | 睫状体光凝 | 晚期青光眼 | 3-5天 |
新术式 | Phaco+IOL+房角分离 | PACG(瞳孔阻滞型及PAS范围不大者) | 5-7天 |
微创激光小梁成形术优势:
创伤小、恢复快、术后并发症少、可重复手术、适用于部分原发性开角型青光眼患者,是国际上广泛采用的治疗青光眼的有效手段。
微创激光小梁成形术包括氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术。
氩激光小梁成形术:
通过激光使局部的小梁网皱缩移位,并激活小梁细胞,增强其吞噬组织碎屑的能力,使房水排出增加,眼压下降。
选择性激光小梁成形术:
通过激光选择性作用于色素性小梁细胞,无热损伤、可重复治疗,能显著降低眼压,有效治疗青光眼。
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